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毎日の院長 改め、日々雑感

週末の院長だけではご不満な方、新バージョンを作りました。

絶対危ない

カルテをしっかり書こうと心に決めた。というと、今までどうしていた?と突っ込まれるのはわかっている。
大昔は一人で診療していたので自分さえわかれば良かった。病気でも所見が1,2行という事もあった。患者さんも症例も少なかったので、記憶の中には書かれていないこともしっかり残っていた。
ここ何年かは二人で診療しているので、前回の治療内容をカルテから知ることが多くなった。それでも私の性格や書き方を知っているスタッフは、書かれていないことまで想像で(しかも正確に)補ってくれていた。
といいながら、自分で前回治療しながら自分のカルテを理解できないことが何回かあった。何でその薬をその投与量で処方したのか、すぐに思い出せない。しばらく考えると出てくるのだが出るまでに時間がかかる。仕事もスタッフに任せ始めると患者さんの情報がさらにインプットされない。インプットがないのでもちろんアウトプットもない。
こりゃいかん。原点に返ってカルテは1から10まで、診断と治療に至る経過や今後のプランまでしっかり書こうと思った。
何行か書くとペンが止まる。漢字が出てこないのだ。修正ペンが放せなくなる。もちろん誤字が多いから。
あせるとよけいに漢字は出てこない。同じ漢字で何回もつまる。
うーん、完全に危ない。
  1. 2006/07/15(土) 23:02:06|
  2. 独り言|
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